Assinatura digital para médicos: como funciona
Receita digital, atestado eletrônico, prontuário sem papel: tudo isso depende de assinatura digital. Mas "assinatura digital" pode significar coisas diferentes, e nem toda assinatura vale para todo documento médico. Este guia explica os níveis de assinatura definidos em lei, os tipos de certificado digital e o que cada documento exige.
Assinatura eletrônica e assinatura digital: os três níveis
A Lei 14.063/2020 classifica as assinaturas eletrônicas em três níveis, do menos para o mais confiável (art. 4º):
- Simples: permite identificar quem assinou, como um login e senha ou um clique de aceite.
- Avançada: usa certificados que não são da ICP-Brasil ou outro meio de comprovar autoria e integridade, desde que aceito pelas partes. Precisa estar ligada ao signatário de forma única, sob controle exclusivo dele, e deixar detectável qualquer alteração posterior. A assinatura GOV.BR, para contas nível prata ou ouro, é classificada como avançada.
- Qualificada: usa certificado digital da ICP-Brasil, a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira. É o nível mais alto de confiabilidade.
No dia a dia, "assinatura digital" costuma se referir à assinatura com certificado ICP-Brasil, ou seja, a qualificada.
Que assinatura cada documento médico exige
Para o médico, as regras vêm de duas fontes: a lei e as resoluções do CFM. Quando as duas tratam do mesmo documento, vale seguir a mais exigente.
| Documento | O que a lei pede | O que o CFM pede |
|---|---|---|
| Receita de medicamento sujeito a controle especial (eletrônica) | Assinatura qualificada (Lei 14.063/2020, art. 13) | Certificado ICP-Brasil (Res. CFM 2.299/2021, art. 4º) |
| Atestado médico (eletrônico) | Assinatura qualificada (Lei 14.063/2020, art. 13) | Certificado ICP-Brasil (Res. CFM 2.299/2021, art. 4º) |
| Receita comum, relatório, pedido de exame, laudo (eletrônicos) | Assinatura avançada ou qualificada (Lei 14.063/2020, art. 14) | Certificado ICP-Brasil (Res. CFM 2.299/2021, art. 4º) |
| Prontuário sem nenhuma via em papel | Lei 13.787/2018 trata da digitalização com certificado ICP-Brasil ou outro padrão aceito | Sistema com NGS2 e assinatura com certificado ICP-Brasil (Res. CFM 1.821/2007, arts. 3º a 5º) |
Resumo prático: a assinatura GOV.BR é útil para muitos documentos do dia a dia, mas, para documentos médicos eletrônicos, a Resolução CFM 2.299/2021 pede certificado ICP-Brasil. Com um certificado ICP-Brasil, você atende às exigências da lei e do CFM para receitas, atestados e demais documentos médicos eletrônicos. No prontuário sem papel, o sistema também precisa atender ao NGS2.
Os detalhes sobre receita estão em Receita digital: como funciona a prescrição eletrônica do CFM, e os sobre prontuário em Prontuário eletrônico: o que o CFM exige.
Tipos de certificado digital ICP-Brasil
Segundo o Instituto Nacional de Tecnologia da Informação (ITI), que administra a ICP-Brasil, os certificados mais usados são:
- A1: fica armazenado no computador ou no celular (smartphone ou tablet), como um arquivo. Validade de 1 ano.
- A3: é emitido e armazenado em cartão, token criptográfico ou diretamente na nuvem. Validade de 1 a 5 anos.
No certificado em nuvem, a chave privada fica guardada em um equipamento criptográfico (HSM) de um prestador de serviço credenciado pela ICP-Brasil. Você assina pela internet, sem cartão nem token, e pode usar o certificado em mais de um dispositivo.
Qual escolher
- Atende em mais de um lugar ou pelo celular: o certificado em nuvem evita carregar token e funciona em vários dispositivos.
- Usa sempre o mesmo computador: o A1 é simples de instalar, mas precisa ser renovado todo ano e fica vulnerável se o computador for compartilhado.
- Prefere um dispositivo físico: o A3 em cartão ou token mantém a chave fora do computador.
Antes de comprar, confira se o certificado funciona na plataforma em que você vai assinar, como a plataforma de prescrição eletrônica do CFM.
Como obter o certificado
O certificado ICP-Brasil é emitido por uma Autoridade Certificadora (AC), depois que uma Autoridade de Registro valida a sua identidade. Segundo o ITI, a validação pode ser:
- presencial: você vai a um ponto de atendimento, com documentos, e faz a coleta de biometria (foto do rosto e digitais);
- por videoconferência: você agenda a validação remota e envia os documentos pessoais.
O CFM também oferece aos médicos um certificado digital gratuito, com padrão ICP-Brasil, solicitado pelo Conselho Regional de Medicina. Segundo o CFM, quem tem os dados biométricos atualizados no CRM pode pedir pelo CRM Virtual; caso contrário, é preciso agendar a coleta presencial das digitais. Confira as condições atuais no site do seu CRM.
Cuidados com o certificado digital
- Não compartilhe a senha: o certificado equivale à sua assinatura. Quem tem a senha assina por você.
- Acompanhe a validade: com o certificado vencido, você não consegue assinar, e documentos assinados com certificado vencido podem ser recusados. Programe a renovação com antecedência.
- Revogue em caso de perda: se perder o token, o celular com o A1 ou suspeitar de uso indevido, peça a revogação à Autoridade Certificadora.
- Teste a validação: assine um documento de teste e confira no validador do ITI, em validar.iti.gov.br.
E o MedClinic360?
O MedClinic360 é um sistema de agenda, prontuário e financeiro para o médico do particular. Ele não assina documentos com certificado digital: para receitas e atestados eletrônicos com validade, use uma plataforma que atenda à Resolução CFM 2.299/2021 com o seu certificado ICP-Brasil.
No prontuário do MedClinic360, você registra os atendimentos e pode salvar modelos de anamnese, evolução, prescrição, relatório e atestado, o que agiliza a consulta.
Este conteúdo é informativo e resume normas públicas. Ele não substitui a consulta às normas vigentes nem a orientação do seu Conselho Regional de Medicina.
Fontes
- Lei nº 14.063/2020, níveis de assinatura eletrônica e regras para a saúde, arts. 4º, 13 e 14 (Planalto)
- Resolução CFM nº 2.299/2021, documentos médicos eletrônicos (CFM)
- Resolução CFM nº 1.821/2007, prontuário eletrônico (CFM)
- Perguntas frequentes sobre certificação digital (ITI)
- Saiba mais sobre a assinatura eletrônica GOV.BR (Governo Digital)
- CFM lança certificado digital gratuito para todos os médicos (Portal CFM)
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